Clinical 🅱iochemistry

Subclinical hypothyroidism
=======================
↑ TSH,
→ free T3
→ free T4
Subclinical hypothyroidism:

1- إما انها حالة عابرة بسبب مؤثر خارجي وستزول بزوال المؤثر.
2- او انها حالة ناتجة عن تعاطي المريض لهرمون الثيروكسين(تي4) كعلاج.
3- او انها بداية لمرض قادم كـ هاشيماتو..
Causes:
======
1️⃣May be a transient phenomenon, not always indicative of progressive or permanent thyroid failure.

2⃣Treatment with thyroxine for primary hypothyroidism.
عندما يكون المريض مصاباً بعوز الدرقية الاولي ( ↓ T3&T4 وَ ↑TSH )،
و يتعاطى الثيروكسين( تي4) كعلاج، فإن هرمونات الدرقية ( بالذات تي4 ) ستتعدّل الى المستوى الطبيعي، بينما يبدأ هرمون النخامية بالتعدّل بعد مرور من شهر الى شهرين ويعود الى المستوى الطبيعي بعد مرور شهور قد تصل الى ستة اشهر واحيانا الى سنة بسبب ما يسمى بـ "تباطؤ النخامية pituitary lag"
فتكون نتيجة الهرمونات:
تعدّل مستوى T4 & T3.
بقاء TSH مرتفع.
فينصح دائما، ان كان المريض يستخدم علاج، ان يتم التأكد من استجابته للعلاج، بفحص هرمون النخامية بعد شهر - شهرين من بداية العلاج. لأن الهدف من علاج قصور نشاط الدرقية هو العمل على عودة هرمون النخامية لمستواه الطبيعي وليس عودة هرمونات الدرقية الى مستواها الطبيعي.
3⃣patients may go on to develop hypothyroidism as Hashimoto's thyroiditis:
Hashimoto's thyroiditis may cause a gradual loss of thyroid gland function, especially when people test positive for antithyroid antibodies
مرض هاشيماتو
↑TSH
↓free T3
↓free T4
Primary hypothyroidism
لايأتي بعوز نشاط الدرقية دفعة واحدة، وانما بالتدريج، فتنخفض هرمونات الدرقية في البداية عن التركيز الطبيعي الفسيولوجي التي كانت عليها لكنها تكون في الحدود الطبيعية الدنيا أي في الـ:minimum..

مثلا اذا كان تي4 الطبيعي لهذا الشخص 1.5 فينخفض الى مثلا 0.9 وكلاهما طبيعي ( الطبيعي 0.7-1.7 ng/dl )
بينما يرتفعTSH لانه حساّس جداً لأبسط ارتفاع او انخفاض لهرمونات الدرقية حتى وان كانت لا تزال في الحدود الطبيعية الدنيا.
ثم يتفاقم وتتطوّر هذه الحالة الى مرض هاشيماتو..
لذلك ينصح بمتابعة الفحوصات كل شهر - شهرين من دون اعطاء ادوية في حالة
Subclinical hypothyroidism
إلا في حالات خاصة كالحمل مثلا او اذا كان هرمون النخامية اعلى من 10 mIU/L.

https://www.tg-me.com/joinchat-AAAAAECuqoTkgQkHpiHlGA

www.tg-me.com/us/Clinical 🅱iochemistry/com.Biochem_Lab/526

14.9K viewsedited  Jul 9, 2017 at 16:58

Subclinical hypothyroidism
=======================
↑ TSH,
→ free T3
→ free T4
Subclinical hypothyroidism:

1- إما انها حالة عابرة بسبب مؤثر خارجي وستزول بزوال المؤثر.
2- او انها حالة ناتجة عن تعاطي المريض لهرمون الثيروكسين(تي4) كعلاج.
3- او انها بداية لمرض قادم كـ هاشيماتو..
Causes:
======
1️⃣May be a transient phenomenon, not always indicative of progressive or permanent thyroid failure.

2⃣Treatment with thyroxine for primary hypothyroidism.
عندما يكون المريض مصاباً بعوز الدرقية الاولي ( ↓ T3&T4 وَ ↑TSH )،
و يتعاطى الثيروكسين( تي4) كعلاج، فإن هرمونات الدرقية ( بالذات تي4 ) ستتعدّل الى المستوى الطبيعي، بينما يبدأ هرمون النخامية بالتعدّل بعد مرور من شهر الى شهرين ويعود الى المستوى الطبيعي بعد مرور شهور قد تصل الى ستة اشهر واحيانا الى سنة بسبب ما يسمى بـ "تباطؤ النخامية pituitary lag"
فتكون نتيجة الهرمونات:
تعدّل مستوى T4 & T3.
بقاء TSH مرتفع.
فينصح دائما، ان كان المريض يستخدم علاج، ان يتم التأكد من استجابته للعلاج، بفحص هرمون النخامية بعد شهر - شهرين من بداية العلاج. لأن الهدف من علاج قصور نشاط الدرقية هو العمل على عودة هرمون النخامية لمستواه الطبيعي وليس عودة هرمونات الدرقية الى مستواها الطبيعي.
3⃣patients may go on to develop hypothyroidism as Hashimoto's thyroiditis:
Hashimoto's thyroiditis may cause a gradual loss of thyroid gland function, especially when people test positive for antithyroid antibodies
مرض هاشيماتو
↑TSH
↓free T3
↓free T4
Primary hypothyroidism
لايأتي بعوز نشاط الدرقية دفعة واحدة، وانما بالتدريج، فتنخفض هرمونات الدرقية في البداية عن التركيز الطبيعي الفسيولوجي التي كانت عليها لكنها تكون في الحدود الطبيعية الدنيا أي في الـ:minimum..

مثلا اذا كان تي4 الطبيعي لهذا الشخص 1.5 فينخفض الى مثلا 0.9 وكلاهما طبيعي ( الطبيعي 0.7-1.7 ng/dl )
بينما يرتفعTSH لانه حساّس جداً لأبسط ارتفاع او انخفاض لهرمونات الدرقية حتى وان كانت لا تزال في الحدود الطبيعية الدنيا.
ثم يتفاقم وتتطوّر هذه الحالة الى مرض هاشيماتو..
لذلك ينصح بمتابعة الفحوصات كل شهر - شهرين من دون اعطاء ادوية في حالة
Subclinical hypothyroidism
إلا في حالات خاصة كالحمل مثلا او اذا كان هرمون النخامية اعلى من 10 mIU/L.

https://www.tg-me.com/joinchat-AAAAAECuqoTkgQkHpiHlGA

BY Clinical 🅱iochemistry