А еще я вижу, что наши ряды пополнились в период моей активной трансляции с конгресса (я еще ее дополню, когда будет возможность). И у меня есть чувство, что многие вновь прибывшие со мной не знакомы. Вот здесь я рассказывала о себе

Медицина — это одна из сфер, где два человека оказываются так физически близки, как мало где еще. При этом врачи и пациенты всегда остаются на дистанции друг от друга. Из-за этого расстояния мы можем забывать, что мы прежде всего — люди. У врачей могут быть чувства, о которых пациент не догадывается. Пациенты сталкиваются с переживаниями, которые требуют деликатного подхода врача. Если помнить об этом, мы все, наверное, станем счастливее.
Недавно на Кинопоиске вышел документальный фильм «Дихотомии», и он как раз об этом. В кино снялись 50 человек — врачи разных специальностей и пациенты. Они очень искренне делятся воспоминаниями и историями, которые хотелось бы обсудить и «закрыть». Получилось что-то среднее между исповедью и откровенным диалогом двух сообществ.
Фильм сняла Анна Симакова, соосновательница клиники ранней реабилитации «Три сестры». Кинорежиссуре Анна училась у Алексея Попогребского, поэтому «Дихотомии» смотрятся на одном дыхании.
Оставлю ссылку на просмотр.

Небольшое объявление. У моей пациентки в силу обстоятельств остались не использованы 5 флаконов Сталораль береза сроком до конца августа и 3 флакона сроком до конца января. Августовские могут подойти тем, кто живет на севере и у кого береза еще цветет. Те, что до конца января, особенно подойдут тем, у кого симптомы начинаются в марте и кто, соответственно, начинает терапию в декабре. Если кому-то нужно, напишите комментарий, и я вас соединю с моим пациентом

Ольга 🌺! Опубликуйте пожалуйста. Нужен 1 флакон сталораля клещей поддержки , нигде нет 😭😭Куплю , СПб .

Я уже пару раз покупала начальный курс и отдавала через вас флакончики . Может найдутся добрые люди кто тоже выручит 🙏🙏🙏

Рассказываю про одну из задач, которую решает аллергочип: он позволяет ответить на вопрос, можно ли при аллергии на овощи, фрукты, орехи, арахис, молоко, яйца человеку есть их в термически обработанной форме (в случае с молоком и яйцами - в составе выпечки), и персонализировать диету.
PS Я здесь говорю, что аллергочип делается методом ImmunoCAP - это справедливо для ISAC, при этом есть ALEX, он делается другим методом, но его точность сопоставима с ISAC, и всемирная аллергологическая организация WAO рекомендует их оба.

Хочу воспользоваться административным ресурсом и поделиться с вами отзывом о моей маме. В отличие от меня, она получает гораздо меньше обратной связи по причине специальности. Мама - узкоспециализированный рентгенолог: она всю жизнь проработала в женской консультации, а сейчас - в отделении патологии молочной железы больницы РАН. Рентгенологи, как и другие врачи-диагносты, не часто получают обратную связь от пациентов. При этом я знаю, как мама старается поддержать своих пациентов, как можно лучше объяснить, что она увидела на снимке, что это значит, и как действовать дальше. Поэтому я очень хочу, чтобы мир узнал, какой она замечательный специалист, и делюсь этим отзывом о ней (мне кажется, она о нем еще не знает)

Давайте обсудим одну интересную тему: как вы считаете, аллергены в нас накапливаются?

Рассказываю про «накопление»👆🏻

Как быть, если у человека развилась аллергия на растительную пищу, например, на персики, яблоки или, скажем, орехи. В параллели у человека аллергия на пыльцу березы и полыни, например. Мы знаем, что чаще всего при перекрестной аллергии между пыльцой и едой виновниками становятся термически нестабильные молекулы, и в этом случае из рациона необходимо исключить только свежие фрукты/овощи, а термически обработанные можно оставить. А в некоторых случаях, если симптомы минимальные, даже это ограничение может быть не строгим. Но иногда перекрестную аллергию могут вызывать термостабильные молекулы, в частности, если первичной стала аллергия на полынь (а еще мы знаем, что такую аллергию может инициировать марихуана). И известна самостоятельно возникающая аллергия на фрукты/овощи/бобы/орехи, вызываемая термостабильными молекулами в них. В этом случае, во-первых, выше риски более тяжелых реакций, во-вторых, термическая обработка не влияет на ситуацию, поэтому в таком случае аллерген надо исключить полностью в любой форме.
Когда мы заподозрим такой вариант аллергии? Если перекрестная аллергия развилась на фоне аллергии на полынь, если нет явного пыльцевого аллергена, если у человека есть ощущение, что и термически обработанные подозреваемые растительные аллергены вызывают симптомы.
Как разобраться? Тут снова на помощь приходит аллергочип. Такая ситуация - одно из показаний к этому тесту.

Доброе утро. Сегодня подкину вам еще одну тему для обсуждения: как связаны паразиты и аллергия? Ниже опрос

Итак, что там с паразитами? Аллергический тип иммунного ответа, когда иммунная система ошибочно борется с чем-то безопасным, имеет такой же механизм, что и природный противопаразитарный иммунный ответ, поэтому в анализах при аллергии и паразитарной инфекции могут возникать похожие отклонения: повышение уровня эозинофилов и общего IgE. При некоторых паразитарных инфекциях может возникать крапивница, однако она редко будет единственным симптомом. При хронической крапивнице, кстати, крайне редко причиной являются глисты и в одном из исследований было показано, что противопаразитарные препараты не влияли на длительность хронической крапивницы.
Однако задача паразитов выжить внутри нас, поэтому они научились подавлять этот тип иммунного ответа. Поэтому, как оказалось, в странах с высокой частотой глистных инвазий аллергия встречается намного реже. Это вполне соответствует действующей гигиенической концепции развития аллергических заболеваний, которую в ее современной форме мы называем теорией молекулярного разнообразия, которая в упрощенной форме может звучать так: чем разнообразнее макро- и микромир, с которым мы контактируем, тем меньше вероятность развития аллергии.
Означает ли это, что каждому аллергику срочно требуется новый маленький друг-глист? Нет) Но исследователи учатся синтезировать «антиаллергические» молекулы, которые вырабатывают паразиты, чтобы попробовать использовать их в лечебных целях в будущем.

Статья, на которую я ссылаюсь в видео

Моя пламенная речь в ответ на то, что ко мне не всегда легко записаться