Профессия тюремного врача может быть неожиданностью для многих. В российских тюрьмах на 1000 заключенных приходится всего 11 тюремных врачей. Как же оказывают медицинскую помощь заключенным?

Хотя эта тема не является полностью открытой, из некоторых источников и исследований можно почерпнуть некоторую информацию. В России катастрофически не хватает тюремных врачей, а тюремная медицина находится в ведении Министерства юстиции, а не Минздрава. Это означает, что врачи подчиняются старшим по званию и должны выполнять их приказы. В этом смысле у нас уникальная система, которая часто создает проблемы с логистикой и заключенные не получают должной медицинской помощи.

Например, врачи не могут быть полностью независимы и заниматься только здоровьем заключенных, так как работают вместе с другими сотрудниками ФСИН. Может возникнуть ситуация, когда по соображениям врачей заключенных нужно рассадить или отправить в изоляцию, но это не совпадает с мнением сотрудников, и этого не делают. Или сотрудники могут попросить врача не писать в заключении о травмах.

Также из-за того, что врачей в российских тюрьмах не хватает, первичную оценку состояния производит не медицинский персонал, а для них приоритетом является не здоровье, а порядок и безопасность. Это может привести к проблемам, когда состояние заключенного в итоге ухудшается и становится запущенным.

Период между появлением жалоб и получением помощи также увеличивается из-за отдаленности ведомственной медицины от Минздрава. В России, чтобы заключенный получил доступ к врачу, нужны длительные согласования, заключение госконтракта, организация транспорта и конвоя, если необходимо перевезти заключенного в больницу. Все это занимает время.

Зарплата у начинающего офицера в тюремной больнице около 40 тысяч рублей, но есть и льготы, и ранняя пенсия. За эти преимущества тоже держатся.

Что касается других стран, то в США заключенных на 100 тысяч населения в два раза больше, чем в России. Однако многое решается на уровне штатов, и из-за этого меньше проблем с медицинской логистикой. В США здоровьем заключенных часто занимаются частные компании, которые экономят на персонале и госпитализации.

Сами врачи в США получают на порядок больше. Зарплата врача может быть от 50 до 200 тысяч долларов в год. Врач в целом считается престижной профессией.

В Европе дела с заключенными и врачами обстоят лучше. Там заключенных гораздо меньше, и сидят они в среднем недолго. Большой плюс в том, что тюремная медицина частично или полностью находится в ведении Минздрава. Например, во Франции или Великобритании тюремные больницы являются частью обычных гражданских больниц, и в них есть специальные закрытые и охраняемые отделения. Врачи могут работать в больнице и вести приемы в тюрьме в определенные дни.

В США и Европе существуют понятия групповой терапии, так как большая часть преступлений во многих странах связана с алкоголем и наркотиками. Такие программы дают хорошие результаты.

В России реабилитация в тюрьмах практически отсутствует.

Самые страшные заболевания в тюрьмах - это ВИЧ и гепатит. В США и Европе для решения и сдерживания проблемы заключенным доступны презервативы и дезинфицирующие средства. В России легальный доступ к ним ограничен.

Про что записать сюда голос?

Напишите вопрос и проголосуйте огнями на вопросы других, которые вам интересны 🔥

«Медицинская Россия» преодолевает новую дистанцию в 80 000 подписчиков. Подписывайтесь на нас: @mediamedics

Публикуем традиционную подборку качественных медицинских каналов:

Крокодил Ятрогена: профессионалы в вопросах медицинской юрисдикции, судмедэкспертизы и врачебных дел

Бадма Башанкаев: хирург, председатель комитета ГД по здравоохранению, защищающий права врачей

Поясни за мед: врач, профсоюзный активист

Медюристы-апологисты: медицинский юрист, борец с пациентским экстремизмом Иван Печерей

Блог кардиолога: Тамаз Тамазович — о проблемах самого неутомимого органа. Только доказательная медицина.

Пей таблетки: о лекарствах и болезнях простым языком и с мемами

Икона Фармы: о побочных эффектах и задокументированных договорённостях фармацевтической промышленности

Ordinatura.org: крупнейший портал о качестве медицинского образования

Факультет медицинского права: канал известного медицинского юриста Полины Габай с эксклюзивными обзорами

Аккредитация врачей: актуальные вопросы прохождения аккредитации, поступления в ординатуру, повышения квалификации и профпереподготовки

Айрат Фаррахов: депутат Госдумы, вице-президент Нацмедпалаты — о проблемных точках российского здравоохранения

МСЭшный: специалисты из МСЭ, которые разъясняют нюансы получения инвалидности

Ангелина Романовская: медицинский юрист, который защищает врачей и клиники; пишет о том, как врачу не выгореть, держит в курсе медицинского законодательства

Медкадры: публикуют важные нормативно-правовые акты Минздрава

Врачи и закон: о защите прав врачей, грамотной документации; еженедельные бесплатные эфиры

Марк Гадзиян: уролог, кандидат медицинских наук – про тонкие вопросы мужского здоровья, половой жизни и эректильной дисфункции

Станислав Хан: известный эндокринолог, диетолог – о гормонах и не только

Дмитрий Молодой: врач скорой помощи, педиатр – о том, как разговаривать с родителями ребенка, чтобы они поняли вас с первого раза

Записки фармацевта: заведующая аптекой, доступно об эффективности лекарств

Елена Лукашева: педиатр, ведущий специалист одной из крупнейших частных детских клиник Санкт-Петербурга, автор книг о детском здоровье

Доктор Варнавский: врач скорой, преподаватель медицинского факультета – о скоропомощных буднях

Евгений Никитин: клинфармаколог – об антибиотиках, межлек.взаимодействиях и своей работе доступным языком и с юмором

Дерматология Быканова: канал дерматолога-косметолога, где разбирается всё о коже, в которой мы живём, с докмед позиций

Рентгенологический блог Ксении Андреевны: принцесса КТ и МРТ, не боится рассказывать о своих и чужих диагностических ошибках

Ольга Каплина: акушер-гинеколог, гемостазиолог, квалифицированный специалист по невынашиванию беременности

Александр Бурлаков — врач-диетолог, научный журналист. Разбирает мифы из области питания и не только, обозревает новости науки и исследования на «человеческом языке»

Юлия Сидорова: детский эндокринолог – о том, как вырастить здорового ребёнка без гормональной патологии

Владимир Нечепорук: брендмейкер врачей, успешно продвигает докторов в социальных сетях

Карина Рытова: судебно-медицинский эксперт, знает всё о теле человека изнутри

Данила Пыриков: нефролог, ведёт самый крупный в СНГ канал по своей специальности

Станислав Андриянов: педиатр – о детских болезнях и российском здравоохранении

Виктория Сикерина: подолог – о гуманной помощи пациентам при проблемах и заболеваниях ногтей, гигиене стоп

Medical Ксю: интересно всем, кому знакомы термины ЕГИСЗ, ФРМО, ФРМР, ВИМИС

Медвестник: профессиональное освещение и анализ главных новостей и трендов здравоохранения

Голод, холод и покой: о текущих событиях в здравоохранении

Парагномен: лучший психиатрический телеграм-канал нижнего интернета, по версии Роспcихнадзора

Ночная охота: о буднях реанимации и оперблока

Доктор Борисов: самый известный отоневролог на Ютубе

Немедицина: уролог, который обозревает интересные клинические случаи

Виктория Буева: кандидат фармацевтических наук, создает таблетки в лаборатории и рассказывает, зачем в них добавляют мел и шампунь.

🩸 Сдать кровь для пострадавших в Крокусе можно завтра в субботу с 8:30 в центре крови

Сейчас все раненые обеспечены компонентами крови.

Жесть))) обсуждаем в комментариях с вами приметы профессий и смотрю кто-то строчит якобы от меня сообщение. Это мошенники. Не реагируем.

Есть такой диагноз «кома неясной этиологии», это когда твой пациент явно находится в коме, а ты не понимаешь, почему это произошло, конечно, ты рутинно измеришь ему глюкозу, по закону подлости получишь нормальные значения, осмотришь его зрачки, может быть, спросишь у родственников, «не балуется ли пациент запрещенными препаратами», зарегистрируешь ЭКГ, сделаешь что-нибудь еще, и в конечном итоге переведешь его на ИВЛ и повезешь к закатывающим глаза реаниматологам стационара с той самой «комой неясной этиологии», чтобы там начали искать истинную причину комы.
 
Глобально, на самом деле, люди «впадают» в кому по двум глобальным путям:
1) что-то с мозгом (инсульт, травмы и т. д.);
2) что-то с организмом в целом (передозировки, проблемы с печенью, почками и прочее).
 
Диагноз «кома неясной этиологии», конечно, имеет право на существование, но лично я отношусь к нему из серии: «сомнительно, но окей», потому что, если знать неврологию, то вполне возможно определить, хотя бы кто виноват в таком состоянии у твоего пациента — мозг или что-то другое.
 
Естественно, ответы на вопросы, что с твоим коматозным пациентом, не будут лежать на поверхности, но все равно причины, хотя бы примерные, надо искать.

Поэтому хочу поделиться книгами, которые лично меня в свое время научили проверять у пациентов окулоцефалический рефлекс и рассказали, что рефлекс Гордона — это не что-то, возникающее при просмотре «Мужское/женское» с Борановской и Гордоном.

Я думаю, это будет полезно для многих студентов и молодых специалистов, потому что лично меня на неврологии учили осматривать больных в коме как-то вскользь, хотя, может, я просто пропустил эти пары из-за очередного суточного дежурства ✌️🤭

Хочу разобрать селен, цинк и иммунитет.

КОВИД-19 показал, что дефицит селена — это более высокий шанс как заболеть, так и умереть от новой коронавирусной инфекции. Но это не значит, что селен нужно пить горстями, его передозировка грозит разными проблемами: от дерматита до проблем с сердцем.

Цинк тут дефицит встречается чаще: даже таблетки от давления могут приводить к недостатку цинка, людям, ограничивающим мясо, нужно быть вдвойне внимательным к цинку. Бобовые и зерна, которых начинаешь есть в разы больше при отказе от животного белка, препятствуют поглощению цинка. Этот микроэлемент отлично помогает для предотвращения инфекции дыхательных путей.

Одно очень любопытное исследование пожилых людей в доме престарелых во Франции однозначно продемонстрировало, как ежедневные добавки цинк + селен на завтрак в течение двух лет профилактировали ОРВИ. Более того, антитела на вакцину против гриппа вырабатывались больше и лучше на фоне цинка и селена. В целом исследований про ковид, ОРВИ, простуду и цинк масса.

А вот вопреки расхожему мнению, витамин С не так уж важен для иммунитета. Исследования показывают, что для стимуляции защитных свойств витамина С надо в бешеных количествах. Витамин С тут полезен немного, с другой стороны, например, он способствует эластичности сосудов, делает их менее ломкими. Многие сталкивались, что на фоне ОРВИ может кровоточить слизистая носа. Вот это как раз связано с ломкостью сосудов. Витамин С помогает синтезу коллагена, эластина, укрепляет сосудистую стенку. Это важно. Прием витамина С тоже необходим. Просто надо понимать, что это не совсем про вирусы.

Если вы прямо сейчас не болеете и просто предусмотрительно хотите улучшить работу иммунитета, вам подойдет комплекс под названием «Селцинк Плюс». По названию понятно, что это комбинация селена и цинка. Но кроме того, в составе бета-каротин, витамины С, Е. Все вместе они работают как профилактика заражения вирусной инфекцией, а вдобавок улучшают состояние кожи, волос и ногтей.

Другой вариант — для тех, кому нужно срочно выздороветь. «Селцинк Ультра Флю» — добавка на случай, если вы болеете ОРВИ прямо сейчас. Это мера экстренного реагирования. Комплекс разработан специально для помощи в борьбе с острой респираторной вирусной инфекцией и её симптомами. «Ультра Флю» отличает повышенное содержание Zn и витамина С. Принимать его рекомендовано в острую фазу болезни.

Но важно! Всё всегда в меру, и да, нашему организму порой нужна помощь, особенно при любых ограничениях в еде.

Реклама. АО "ПРО.МЕД.ЦС" ИНН 7723651663, erid: 2VfnxwWxcS4 БАД. Не является лекарственным средством. Имеет противопоказания.

Реанимировать или оставить так?

Когда перед вами на улице или в зале МФЦ захрипит и упадет без сознания какой-нибудь малознакомый пенсионер, наверняка в вашей голове возникнет вопрос: реанимировать или нет?

Однозначный ответ — да, реанимировать и ждать на помощь!

Никогда не бойтесь сделать хуже, хуже, чем смерть, уже не будет.

Никогда не бойтесь сломать ребра или что-то повредить в ходе реанимации, на вскрытие это не считается вредом здоровью, потому что это происходит уже в момент смерти пациента, которая наступила по другим каким-то причинам (если вы накинетесь с реанимацией и сломаете ребро спящему человеку, это, естественно, другая совсем история).



Неужели вы думаете, что врачебная профессиональная реанимация — это мягкое, как зефирка, и безобидное, как гомеопатия, мероприятие? Реанимация — это жестко, быстро и не совсем приятно со стороны, но иначе, к сожалению, нельзя, ибо на кону шанс спасти чью-то жизнь, и сломанное ребрышко или поврежденное легкое — это, конечно, неприятно, но в сравнении со спасением ничтожная жалость, и все сломанные ребра на вскрытие будут расценены как полученные в ходе театра реанимационных действий, и вам, я уверяю, ничего за это не сделают.



Мы тоже ломаем ребра, да и сейчас медицинский мир шагнул вперед настолько, что очень часто за нас проводят непрямой массаж сердца специальные устройства, а не врач собственноручно нажимает на грудину пациента, так вот эти самые устройства, конечно, крутые, они не устают и нажимают ровно так, как надо, но и они очень часто тоже лихо начинают ломать ребра, порой даже могут повредить легкие или сердце, и мы понимаем, что это вполне допустимо и не относится к вреду здоровью, так как реанимация без подобных «бонусов» бывает крайне редка, особенно тяжело не сломать ребро, когда под вашими руками немолодой пациент, а далеко за 40+ с ломкими костями от остеопороза.

Не верите мне? Посмотрите вырезку из интервью с патологоанатомом, которая проводит вскрытие таких тел.

⬆️А вот так выглядит одно из современных устройств для проведения реанимации, и вот такие устройства мы на скорой используем уже достаточно давно, выглядит не очень приятно, но если бы вы знали сколько они спасли жизней!

Всем спасибо за участие в опросе про дачные травмы! Это было важно, потому что мы записывали большой выпуск на радио Маяк про дачный травматизм! Как выйдет, скину ссылочку! Без вас это было бы невозможно 🫀

У меня есть необычная способность, которая иногда доставляет мне неудобства, как и всем супергероям.

Однажды, находясь в квартире пациентки, которой стало плохо за поминальным столом, я испытал странное ощущение. Как только я переступил порог этой квартиры, меня будто ударило током. Внезапно на меня нахлынули воспоминания о том, как много лет назад весь пол здесь был залит кровью, и мы с коллегами пытались вынести отсюда пациента с серьёзными травмами.

Эта способность — запоминать квартиры на долгие годы — и есть моя суперсила, приятно познакомиться!

В тот день самой пациентки не было дома, поэтому она не знает всего ужаса произошедшего в тот вечер в ее квартире. Но ее соседи все помнят и даже узнали меня.

Её сына в тот вечер жестоко избили, по-моему, он был пьян и у него пытались отобрать деньги неизвестные (но в обстоятельствах могу ошибаться), а через пять лет он скоропостижно скончался от тромба за рулём автомобиля, и вот я снова на пороге этой квартиры спустя день после его смерти, ровно в день его поминок, но в этой квартире уже нет литров крови на полу, от которой стальной шлейф в воздухе, к которой липнет подошва.

В этот раз я приехал к его матери, которая упала в обморок прямо за поминальным столом, я сижу ровно в той же комнате, что и 5 лет назад, и, по-моему, даже на том же стуле... Только обстановка вокруг меня уже не криминально-кровавая, а траурно-тяжелая. Сижу, смотрю на эти стены, фото на столе, обои, и всё как будто было вчера...

Обрывки какого-то ужаса и вакханалии из воспоминаний, всё в крови, и я его тащу скорее из этой квартиры и параллельно пытаюсь что-то там сделать с капельницами.

К сожалению, очень много несчастья, боли и ада.

Знаю, мы с коллегами делаем важное дело, но иногда прям становится сложно. 💔

Монтирую для вас видео! Какие идеи, зачем мне это все надо было вчера на съемках?🤪

Вы видели состав хлеба из магазина?

Масло растительное, консерванты, красители и ароматизаторы, не говоря уже о большом количестве сахара даже в бездрожжевом хлебе — ужасный состав, которого точно не должно быть в таких простых продуктах. В наше время темя питания для многих очень актуальна, так как хочется осознанно питаться здоровыми блюдами

Как много низкокачественного мы покупаем и едим сами и кормим своих детей, а потом получаем проблемы с ЖКТ, весом, с утра нет сил. Мы ведь даже не задумываемся над этим, думая что будем вечно молоды и здоровы, но ведь это не так

Есть замечательная профессия нутрициолог, который как раз и поможет разобраться с тем, что нужно нашему организму, что и в каком количестве покупать еще и исходя из бюджета

Спектр знаний нутрициолога конечно намного шире — он понимает какие продукты и витамины нужны чтобы восполнить дефициты в организме и предотваратить кучу болячек. Как много денег обладая такими знаниями можно сохранить — сам можешь сдать анализы, сам определять свои дефициты, сам составлять рацион питания а не вестись на этикетки и на непроверенных специалистов

Это профессия которую должен освоить каждый, кто хочет жить осознаннее и сохранить здоровье себе и своим родным и близким

Учиться же я всегда советую только у проверенных учебных заведений. Могу вам порекомендовать
EDPRO — международная академия дополнительного образования, где более 15 лучших преподавателей, врачей и биохимиков будут поддерживать вас на протяжении всего обучения. В конце каждый получит диплом установленного образца.
А еще, Академия научит находить первых клиентов, продвигать себя и зарабатывать на своих услугах сразу после получения диплома: очень актуальные навыки. Так вы сможете выйти на практику консультирования быстрее, с достойным уровнем оплаты.

Также вам предоставят до двадцати потенциальных клиентов для практики.

До конца мая программа дешевле на 20% по моему промокоду NUTRA

Оставляйте заявку, с вами в ближайшее время свяжется консультант и ответит на все вопросы и предоставит доступ к 5 урокам абсолютно бесплатно.

Реклама. ООО "МАДПО"