🟣 #الإجابة

🫳⭕️الجروح بالقطع المعدنية الصدئة ترفع خطر الاصابة ببكتيريا التيتانوس، لهذا نعطي حقنة #anti_tetanus كوقاية (prophylaxis) تردع بكتيريا التيتانوس اذا اصابت الشخص.

🫳⭕️ #مكونات_الحقنة: اجسام مضادة جاهزة (مصل) اي مناعة سلبية، لانها تدوم ليوم واحد فقط، ولا تقوم الخلايا اللمفية بتصنيع مضادات أخرى!
وهي تعمل على تثبيط سموم التيتانوس في البلازما (neutrilization)

🫳⭕️ويتم اعطاءها عضليًا (IM) لتمتص بشكل بطيء وتدوم نسبة الاجسام المضادة مدة اطول (وهذا الكلام يعم معظم الحقن الIM)

🫳⭕️وتكمن خطورة التيتانوس في انها تسبب التهابات عصبية تؤدي لتشنجات المريض.

🫳⭕️قبل ان نحقنها IM فاننا أولا نتاكد من فحص الحساسية! ناخذ 1-2mm ونحقنه في الجلد (intra-dermal) فإذا لم يحدث احمرار وحكة خلال خمس دقائق، يعني ان مافي حساسية من الجسم تجاه هذا المركب، فنقوم بضربها كاملة IM واحنا مرتاحين🙂

🫳⭕️واذا ما عملنا فحص التحسس وضربناها مباشرة فممكن تحصل كوراث بمعنى الكلمة اهما المشاكل التنفسية، حيث ان حقنة التيتانوس تعتبر من أسوأ الحقن من ناحية الاثار الجانية عند الاشخاص المتحسسين! لهذا يجب عمل فحص الحساسية وعدم إعطائها مطلقا لمن هو متحسس من هذا المركب.

اوضح من هيك مافي
لابقا حدا يخربط فيهم

🦋↶يعتبر اول خط علاجي ل التهاب القولون الغشائي الكاذب هو
🦋↬orall vancomycine

وان لم يتوفر فنستخدم
🩵metronidazole

🩵vancomycine 125mg
↵4اربع مرات ف اليوم لمده عشرة ايام
💧او..↶
💙fidaxomicin 200mg
↵2مرتين ف اليوم لمده عشرة ايام
💧او..
💙metronidazol 500mg
↵3مرات في اليوم لمده عشرة ايام

🔻Conjunctivitis!

🔻التهاب ملتحمة العين: وهو عباره عن التهاب الغشاء الشفاف الذي يغطي السطح الداخلي من الجفن والجزء الابيض من العين

🔻الاعراض: احمرار وتورم وافرازات وحرقه وشعور بجسم غريب بالعين سواء بعين واحدة ٲو بكلا العينين،لا يؤثر على النظر ويكون معدي ٳذا كان بكتيري او فيروسي ( ينتقل بين الاشخاص وحتى من عين الى عين ).


🔻انواعه(يحدد حسب الافرازت):
-بكتيري افرازات صفراء وخضراء (تغلق العين بعد النوم) يبدٲ بعين و ينتقل للٲخرى .
-فيروسي دموع فقط ،يتصاحب مع ٲعراض العدوى الفيروسية .
-تحسسي يتميز بالحكه و يتصاحب مع ٲعراض التحسس مثل العطاس (ناتج عن تعرض لبعض المواد الكيميائيه ٲو الادويه ٲو لبس العدسات).

🔻طريقة المعالجة:
البكيتري يعالج باستخدام مضاد حيوي:
(Chloramphencol , Gentamicin, Tobramycin, Ciprofloxacin , Moxifloxacin)
تتوفر على شكل قطرات ٲو مراهم.


الفيروسي كمادات بارده ودموع صناعيه لعلاج الجفاف والتهيج (في حال كان هربس يعطى مرهم الAcyclovir ).

التحسسي لفتره قصيرة يعطى
Anti-histamin: Epinastine,Bepotastine ,Olopatadine,Azelastine,Ketotifen.
و قد تعطى فمويًا ٳذا كانت الحكة شديدة..
وٳذا كان موسمي (مستمر) يعطى Steroid مثل الديكساميثازون..
🔴ايضًا يعطى للمريض مزيل احتقان ، و دموع صناعية.

🔻Note:
✨يعتبر علاج هذه الحالة OTC و لكن يفضل زيارة اخصائي عيون ؛خاصة عند الSteroid.
✨تتوفر قطر عينية عبارة عن مضاد حيوي + ديكساميثازون فعالة جدا في حالة التهاب العين البكتيري.
✨طريقة الٳعطاء و الجرع اطلعوا عليها من medscape.

دواء semavstatin

من عائلة statin

ادويه الدهون 🥺🥺

اذا استخدمته مع المضاد الحيوي

Azthromycin

قد يسبب لك. الاعتلال العضلي 🥺

‏خلونا نتعرف على انواع السرطان الاساسية:

Carcinoma:
خلونا نبدأ بـ Carcinoma. هذا النوع من السرطان هو اللي يصيب epithelial tissue، اللي هو النسيج اللي يغطي الجسم من الداخل والخارج، مثل الجلد والأعضاء الداخلية زي الرئة والمعدة والكلى.
- يعني لو السرطان جاك في الجلد، أو الكبد، أو الرئة، غالبًا هذا هو Carcinoma.
- هذا أكثر أنواع السرطان انتشارًا. تخيل، حتى سرطان الثدي، الجلد، البروستاتا، والكلى كلهم تحت هالنوع.

Sarcoma:
طيب، خلونا نروح للنوع الثاني: Sarcoma. هذا النوع شوي مختلف، لأنه يصيب العظام والأنسجة الرخوة مثل العضلات، الدهون، والأعصاب.
- يعني لو فجأة صار عندك ورم في العظام أو العضلات، فهذا غالبًا Sarcoma.
- المشكلة إنه مو دايم نعرف السبب الحقيقي اللي يخليه يظهر، يعني يجيك فجأة بدون سابق إنذار.

Lymphoma:
نجي الحين لـ Lymphoma. هذا السرطان يصيب خلايا الجهاز اللمفاوي، اللي هو جزء مهم في المناعة.
عندنا نوعين مهمين هنا:
- Hodgkin's Lymphoma: عادةً علاجه ممكن ويكون له نسبة شفاء عالية.
- Non-Hodgkin's Lymphoma (NHL): هنا يعتمد الوضع على نوع السرطان بالضبط، بعض الأنواع تكون سهلة وبعضها تكون أصعب.

Leukemia:
وأخيرًا، Leukemia، اللي هو سرطان خلايا الدم والنخاع العظمي.
هنا الموضوع يعتمد على نوع الخلايا اللي تحولت لسرطانية، وهل السرطان ينمو بسرعة (حالة حادة) أو ببطء (حالة مزمنة). الأنواع المشهورة عندنا:
- Acute lymphocytic leukemia (ALL): أكثر نوع شائع عند الأطفال.
- Acute myelogenous leukemia (AML): هذا شائع عند الكبار
- Chronic lymphocytic leukemia (CLL): النوع المزمن والشائع عند الكبار.
- Chronic myelogenous leukemia (CML): غالبًا يصيب البالغين.

#ما هو الفرق بين مضادات الالتهاب و المضادات الحيويه؟


الفرق🦋

#المضادات الحيويه

💙يقضي ع العوامل الجرثوميه الممرضه او الغير جرثوميه 
مثل ( تتراسايكلين، بنسلين ، جنتامايسين وغيرها ...


#مضادات اللالتهاب

🩵تعمل على الاستجابة المناعية للجسم و هي اما مضادات التهاب ستيرويديه مثل مشتقات الكورتيزون

او مضادات التهاب غير ستيرويدية مثل الايبوبروفين

🔴Drugs causing Nephrotoxicity:

Remember👉🏻 (KIDNEY)

🩵- K - Ketorolac
💙- I - Ibuprofen
🩵- D - Diuretics
💙- N - NSAIDs
🩵- E - ACE Inhibitors
💙- Y - Contrast Agents

لا تنسونا من صالح دعائكم 🤲 💔

  🔵المضـادات الحيويـة الأمنـة في مرضى الفشـل الكلـوي. تجمع في كلمة
. "D.A.N.C.E.R"

"D"  ◾️- Doxycycline
"A"   ◽️- Azithromycin
"N"  ◾️- Nafcillin
"C"  ◽️- Ceftriaxone
"E"  ◾️- Erythromycin
"R"  ◽️- Rifampicin

كذلـك مـن المضـادات الحيويـة الأخرى الامنة لمرضـى الفشـل الكلـوي:


◾️- Clindamycin
◽️- Moxifloxacin
◾️- Quinupristin/dalfopristin
◽️- Oxacillin,dicloxacillin and cloxacillin

لا تنسونا من صالح دعائكم 🤲😷

#سؤال : يصير ننطي دم بارد للمريض ؟ لو إلا يكون الدم دافي ؟؟
الجواب :
انتبهوا ع هذني الشرطين حسب الدراسات والمصادر :-
■ لازم ننطي كيس ال PRBC للمريض خلال أقل من ٣٠ دقيقة من استلامه من ثلاجة مصرف الدم ..
■ لازم ننطي الدم للمريض خلال ٤ ساعات بالتسريب الوريدي البطيئ ( يعني يقطر لمدة لا تتجاوز ال٤ ساعات لمنع العدوى وغيرها .. ) .
ومن خلال الشرطين أعلاه 👆 يتبين انه عادي جدا و لابأس بإعطاء الدم للمريض وهو بارد ..
أما قضية تدفئة الدم بمايكروويف او نخليه تحت بطانية سرير المريض ؛ أو نخليه بحاضنة الطفل شوية ؛ أو ندفيه تحت الإبط .. ( فكل هذه الامور هي بدعة لا أساس لها في المصادر العلمية ) .

وحسب المصادر أيضا اكو شرط آخر مهم وهو :

■ اذا كانت كمية الدم قليلة كأن تكون ( ١ بطل أو ٢ بطل ) فماكو داعي للتدفئة ؛ أما إذا ردنا ننطي كمية دم كبيرة كأن تكون ٤ بطل او اكثر فهنا لازم ندفي الدم حتى نمنع بعض المضاعفات مثل توقف القلب المفاجئ او خلل بالتخثر cardiac arrest and coagulopathy
طبعا طريقة تدفئة الدم هي ( بجهاز خاص بتدفئة الدم وهو Blood Warmer )

المصدر :
كتاب برونر ( مديكال سيرجيكال ) الطبعة ١٢
منقول :ممرض /محمود نجم

بسم الله🔺 افتتاح مصنع للمحاليل الوريدية في كربلاء المقدسة

الطاقة الإنتاجية للمصنع تصل إلى 27 مليون عبوة سنويًا،

🔴‏عند #بدء العلاج أو تغيير جرعاته ، لايتم الحكم على فعاليته إلا بعد مرور :

🩵٤٨ ساعة : للمضادات الحيوية 

💙٢-٤ أسابيع : لأدوية ارتفاع ضغط الدم

🩵٤-٦ أسابيع : لأدوية لكسل الغدة الدرقية

💙٤-٦ أسابيع : لأدوية ارتفاع الدهون في الدم

🩵٤-٦ أسابيع : للأدوية النفسية