Ответ к ЭКГ-разминке
На ЭКГ ритм синусовый, ЧСС 96 уд/мин, желудочковая экстрасистолия по типу бигеминии. В III отведении – элевация ST. В I, aVL и V1-V5 – депрессия ST. Эти результаты соответствуют заднему и, вероятно, сопутствующему нижнему ИМ, что требует неотложной КАГ.
Хотя подъём ST в III отведении с реципрокной депрессией ST в I отведении и aVL вызывает опасения в отношении развивающегося нижнего ИМ, эти результаты не соответствуют традиционным критериям STEMI. Косовосходящий сегмент ST и сливающийся с ним положительный зубец T во II отведении и aVF характерны для острого ИМ. Депрессия ST в V1-V3 соответствует заднему ИМ.
До 2022 года рекомендации Американской коллегии кардиологов (ACC) для диагностики заднего ИМ предписывали использовать ЭКГ с задними отведениями.
Но в рекомендациях ACC 2022 года в качестве показания к немедленной ангиографии указаны:
❤️ Горизонтальная депрессия ST в V1-V3
❤️ Доминирующий зубец R (соотношение R/S > 1) в V2
❤️ Положительные зубцы T в передних отведениях
❤️ Выраженный и широкий зубец R (> 30 мс)
В рекомендациях 2022 года также указано, что задний ИМ может быть подтверждён с помощью задних отведений ЭКГ, но это не является обязательным показанием для неотложной КАГ.
Описанный в разминке случай произошёл до рекомендаций 2022 года, поэтому была получена повторная ЭКГ с задними отведениями (на рисунке). Она показывает элевацию ST в отведениях II, III и aVF с депрессией ST в I и aVL, что соответствует критериям STEMI. Элевация ST в V7-V9 является диагностической для заднего ИМ.
Диагностические критерии для заднего ИМ отличаются от традиционных критериев STEMI двумя важными особенностями:
❤️ Элевация ST должна быть только в одном заднем отведении
❤️ Элевация ST ≥ 0,5 мм (≥ 1 мм для мужчин < 40 лет)
Эпилог:
Пациента доставили в лабораторию катетеризации, где успешно провели стентирование 100% окклюзии левой огибающей артерии.
На ЭКГ ритм синусовый, ЧСС 96 уд/мин, желудочковая экстрасистолия по типу бигеминии. В III отведении – элевация ST. В I, aVL и V1-V5 – депрессия ST. Эти результаты соответствуют заднему и, вероятно, сопутствующему нижнему ИМ, что требует неотложной КАГ.
Хотя подъём ST в III отведении с реципрокной депрессией ST в I отведении и aVL вызывает опасения в отношении развивающегося нижнего ИМ, эти результаты не соответствуют традиционным критериям STEMI. Косовосходящий сегмент ST и сливающийся с ним положительный зубец T во II отведении и aVF характерны для острого ИМ. Депрессия ST в V1-V3 соответствует заднему ИМ.
До 2022 года рекомендации Американской коллегии кардиологов (ACC) для диагностики заднего ИМ предписывали использовать ЭКГ с задними отведениями.
Но в рекомендациях ACC 2022 года в качестве показания к немедленной ангиографии указаны:
В рекомендациях 2022 года также указано, что задний ИМ может быть подтверждён с помощью задних отведений ЭКГ, но это не является обязательным показанием для неотложной КАГ.
Описанный в разминке случай произошёл до рекомендаций 2022 года, поэтому была получена повторная ЭКГ с задними отведениями (на рисунке). Она показывает элевацию ST в отведениях II, III и aVF с депрессией ST в I и aVL, что соответствует критериям STEMI. Элевация ST в V7-V9 является диагностической для заднего ИМ.
Диагностические критерии для заднего ИМ отличаются от традиционных критериев STEMI двумя важными особенностями:
Эпилог:
Пациента доставили в лабораторию катетеризации, где успешно провели стентирование 100% окклюзии левой огибающей артерии.
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
Задний инфаркт миокарда
Задний инфаркт сопровождает 15-20% ИМ с подъёмом сегмента ST и обычно наблюдается с сопутствующим нижним или боковым инфарктом. Однако около 5-10% ИМ являются изолированными задними.
Кровоснабжение задней стенки осуществляется задней нисходящей артерией (она же задняя межжелудочковая ветвь). Она может начинаться от правой коронарной артерии (~80 % населения), огибающей артерии (~10% населения) или от них обеих (~10% населения). Эти анатомические варианты называют соответственно правым доминирующим, левым доминирующим и кодоминантным (смешанным) кровообращением.
Изолированный задний ИМ является показанием для неотложной коронарной реперфузии. Однако отсутствие очевидного подъёма сегмента ST при этом состоянии приводит к тому, что диагноз часто не ставится.
Как не пропустить задний ИМ на ЭКГ разберём завтра.
Задний инфаркт сопровождает 15-20% ИМ с подъёмом сегмента ST и обычно наблюдается с сопутствующим нижним или боковым инфарктом. Однако около 5-10% ИМ являются изолированными задними.
Кровоснабжение задней стенки осуществляется задней нисходящей артерией (она же задняя межжелудочковая ветвь). Она может начинаться от правой коронарной артерии (~80 % населения), огибающей артерии (~10% населения) или от них обеих (~10% населения). Эти анатомические варианты называют соответственно правым доминирующим, левым доминирующим и кодоминантным (смешанным) кровообращением.
Изолированный задний ИМ является показанием для неотложной коронарной реперфузии. Однако отсутствие очевидного подъёма сегмента ST при этом состоянии приводит к тому, что диагноз часто не ставится.
Как не пропустить задний ИМ на ЭКГ разберём завтра.
Как обнаружить задний инфаркт миокарда
Поскольку прямые признаки заднего инфаркта не отражаются на стандартной ЭКГ в 12 отведениях, то обращают внимание на реципрокные изменения в отведениях V1-V3. Задний ИМ предполагают по следующим изменениям в V1-V3:
❤️ Депрессия ST
❤️ Высокие, широкие зубцы R (>30 мс)
❤️ Положительные зубцы T
❤️ Доминирующий зубец R (соотношение R/S > 1) в V2
❗️У пациентов с ишемическими симптомами депрессия ST в переднеперегородочных отведениях V1-V3 должна вызывать подозрение на задний ИМ.
Переднеперегородочные отведения направлены от передней прекордиальной области к внутренней поверхности заднего миокарда. Поскольку задняя электрическая активность регистрируется с передней стороны сердца, то при заднем ИМ типичная картина повреждения с подъёмом сегмента ST и зубцами Q становится инвертированной (см. рисунок):
❤️ Подъём сегмента ST становится депрессией сегмента ST.
❤️ Зубцы Q становятся зубцами R.
❤️ Прогрессивное развитие патологических зубцов R при заднем инфаркте («эквивалент зубца Q») отражает развитие зубцов Q при переднеперегородочном инфаркте STEMI.
❤️ Инверсия зубца T становится положительным зубцом T
Поскольку прямые признаки заднего инфаркта не отражаются на стандартной ЭКГ в 12 отведениях, то обращают внимание на реципрокные изменения в отведениях V1-V3. Задний ИМ предполагают по следующим изменениям в V1-V3:
❗️У пациентов с ишемическими симптомами депрессия ST в переднеперегородочных отведениях V1-V3 должна вызывать подозрение на задний ИМ.
Переднеперегородочные отведения направлены от передней прекордиальной области к внутренней поверхности заднего миокарда. Поскольку задняя электрическая активность регистрируется с передней стороны сердца, то при заднем ИМ типичная картина повреждения с подъёмом сегмента ST и зубцами Q становится инвертированной (см. рисунок):
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
Научно-практическая конференция «На перекрестке проблем КардиоЭндоНефроГинекология»
✔️20 июня — Москва, Ленинградский просп., 37, корп. 9, Бизнес-отель «Аэростар»
✔️21 июня— Санкт-Петербург, просп. Римского-Корсакова, 5-7, отель «Амбассадор»
На конференции будут говорить о сотрудничестве кардиолога и эндокринолога, кардиолога и гинеколога, о гранях менопаузы, ожирения и сердечно-сосудистых рисках, полиморбидной патологии.
Мероприятие аккредитовано в системе непрерывного медицинского образования (НМО): 6 баллов за два дня!
Научные организаторы:
✔️Центральная государственная медицинская академия Управления делами Президента Российской Федерации
✔️Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования Министерства здравоохранения Российской Федерации
Спикеры: Остроумова О.Д., Сибирская Е.В., Шамхалова М.Ш., Волкова А.Р.
Регистрация по ссылке https://clck.ru/3BKUoa
#реклама
✔️20 июня — Москва, Ленинградский просп., 37, корп. 9, Бизнес-отель «Аэростар»
✔️21 июня— Санкт-Петербург, просп. Римского-Корсакова, 5-7, отель «Амбассадор»
На конференции будут говорить о сотрудничестве кардиолога и эндокринолога, кардиолога и гинеколога, о гранях менопаузы, ожирения и сердечно-сосудистых рисках, полиморбидной патологии.
Мероприятие аккредитовано в системе непрерывного медицинского образования (НМО): 6 баллов за два дня!
Научные организаторы:
✔️Центральная государственная медицинская академия Управления делами Президента Российской Федерации
✔️Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования Министерства здравоохранения Российской Федерации
Спикеры: Остроумова О.Д., Сибирская Е.В., Шамхалова М.Ш., Волкова А.Р.
Регистрация по ссылке https://clck.ru/3BKUoa
#реклама
Задний инфаркт миокарда. Пример ЭКГ №1
На первой ЭКГ (рис. 1) нижнебоковой STEMI. Заднее распространение предполагается по:
❤️ Горизонтальной депрессии ST в V1-V3
❤️ Высоким, широким зубцам R (> 30 мс) в V2-V3
❤️ Доминирующим зубцам R (соотношение R/S >1) в V2
❤️ Положительным зубцам T в V2-V3
Вторая ЭКГ (рис. 2) – тот же пациент, с записанными задними отведениями. Отмечается значительный подъём ST в V7-V9 с образованием зубца Q подтверждает вовлечение задней стенки (= большая зона инфаркта!).
На первой ЭКГ (рис. 1) нижнебоковой STEMI. Заднее распространение предполагается по:
Вторая ЭКГ (рис. 2) – тот же пациент, с записанными задними отведениями. Отмечается значительный подъём ST в V7-V9 с образованием зубца Q подтверждает вовлечение задней стенки (= большая зона инфаркта!).
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
Задний инфаркт миокарда. Пример ЭКГ №2
На первой ЭКГ (рис. 1) задний ИМ предполагается по наличию:
❤️ Депрессии ST в V2-V3
❤️ Высоких, широких зубцов R (> 30 мс) в V2-V3
❤️ Доминирующего зубца R (соотношение R/S > 1) в V2
❤️ Положительные терминальные части зубцов T в V2-V3
Изменения ЭКГ распространяются до V4, что может отражать верхне-медиальное смещение электрода V4 от его обычного положения.
Вторая ЭКГ (рис. 2) – тот же пациент, с записанными задними отведениями. Задний инфаркт диагностируется на основании элевации сегмента ST >0,5 мм в отведениях V7-9.
Также есть элевация ST в отведениях III и aVF (но без формирования зубца Q), что предполагает раннюю стадию повреждения нижних отделов.
На первой ЭКГ (рис. 1) задний ИМ предполагается по наличию:
Изменения ЭКГ распространяются до V4, что может отражать верхне-медиальное смещение электрода V4 от его обычного положения.
Вторая ЭКГ (рис. 2) – тот же пациент, с записанными задними отведениями. Задний инфаркт диагностируется на основании элевации сегмента ST >0,5 мм в отведениях V7-9.
Также есть элевация ST в отведениях III и aVF (но без формирования зубца Q), что предполагает раннюю стадию повреждения нижних отделов.
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
Forwarded from Профессия – педиатр
Новости здравоохранения РФ
Продолжается активная работа над официальными рекомендациями и стандартами лечения заболеваний.
Минздрав РФ признает утратившими силу более 500 ведомственных приказов и отдельных положений приказов о стандартах медицинской помощи. Большинство из них изданы в 2012 году.
Упразднение действующих стандартов объясняется тем, что они потеряли актуальность, не соответствуют современным подходам в организации оказания медицинской помощи. Кроме того, они содержат значительное число внутренних противоречий, не учитывают сформированную доказательную базу назначения и применения медицинских услуг и не могут использоваться для медико-экономического планирования.
В списке «устаревших» стандарты оказания медицинской помощи (первичной медико-санитарной, специализированной, скорой) детям и взрослым при различных заболеваниях и состояниях.
Продолжается активная работа над официальными рекомендациями и стандартами лечения заболеваний.
Минздрав РФ признает утратившими силу более 500 ведомственных приказов и отдельных положений приказов о стандартах медицинской помощи. Большинство из них изданы в 2012 году.
Упразднение действующих стандартов объясняется тем, что они потеряли актуальность, не соответствуют современным подходам в организации оказания медицинской помощи. Кроме того, они содержат значительное число внутренних противоречий, не учитывают сформированную доказательную базу назначения и применения медицинских услуг и не могут использоваться для медико-экономического планирования.
В списке «устаревших» стандарты оказания медицинской помощи (первичной медико-санитарной, специализированной, скорой) детям и взрослым при различных заболеваниях и состояниях.
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
Что помнят пациенты
Знакомая ситуация? Поэтому всё больше врачей ведут свои каналы и странички, где выкладывают общие рекомендации и базовую информацию для пациентов. Некоторые коллеги даже стали записывать на частный приём только тех, кто ознакомился с «базой».
Видео от manual_egorov
❤️ Коллеги, а что вы делаете, чтобы ваши пациенты лучше запомнили рекомендации?
Знакомая ситуация? Поэтому всё больше врачей ведут свои каналы и странички, где выкладывают общие рекомендации и базовую информацию для пациентов. Некоторые коллеги даже стали записывать на частный приём только тех, кто ознакомился с «базой».
Видео от manual_egorov
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
Что изменила оценка риска АССЗ с использованием уравнений PREVENT
JAMA Internal Medicine опубликовал результаты интересного исследования, в котором сравнили показатели 10-летнего риска АССЗ и соответствие критериям первичной профилактики статинами на основе формул PREVENT и PCE. Оказалось:
✔️ Средний расчётный 10-летний риск АССЗ составил 8,0% по PCE и 4,3% по PREVENT.
✔️ Во всех возрастных, половых и расовых подгруппах, по сравнению с PCE, средний расчётный 10-летний риск АССЗ был ниже при использовании уравнений PREVENT, с наибольшей разницей для афроамериканцев и лиц в возрасте 70-75 лет.
✔️ Использование уравнений PREVENT вместо PCE значительно сокращает количество лиц, которым необходима первичная профилактика статинами.
Авторы подсчитали, что в масштабах США использование PREVENT сокращает число подходящих под критерии первичной профилактики статинами с 45,4 млн человек до 28,3 млн.
JAMA Internal Medicine опубликовал результаты интересного исследования, в котором сравнили показатели 10-летнего риска АССЗ и соответствие критериям первичной профилактики статинами на основе формул PREVENT и PCE. Оказалось:
✔️ Средний расчётный 10-летний риск АССЗ составил 8,0% по PCE и 4,3% по PREVENT.
✔️ Во всех возрастных, половых и расовых подгруппах, по сравнению с PCE, средний расчётный 10-летний риск АССЗ был ниже при использовании уравнений PREVENT, с наибольшей разницей для афроамериканцев и лиц в возрасте 70-75 лет.
✔️ Использование уравнений PREVENT вместо PCE значительно сокращает количество лиц, которым необходима первичная профилактика статинами.
Авторы подсчитали, что в масштабах США использование PREVENT сокращает число подходящих под критерии первичной профилактики статинами с 45,4 млн человек до 28,3 млн.
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
Кардиологическая разминка
Доброе утро, коллеги! Вот такое сердце нашли на просторах интернета.
Что на видео❤️
Доброе утро, коллеги! Вот такое сердце нашли на просторах интернета.
Что на видео
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
Последипломные каникулы
По законодательству, выпускники по программам высшего образования (специалитет, ординатура, бакалавриат, магистратура) имеют право на каникулы.
Сроки обучения по программам высшего медицинского и фармацевтического образования составляют целое число лет. При начале первого года обучения 1 сентября, срок освоения образовательной программы завершается 31 августа. Поэтому уйти на последипломные каникулы можно до 31 августа. Для этого надо написать заявление по месту учёбы.
Во время последипломных каникул обучающиеся сохраняют право на стипендиальное обеспечение, проживание в общежитии, отсрочку от призыва на военную службу.
❗️ На сроки выдачи дипломов, возможность подачи документов в образовательную программу другого уровня, прохождение аккредитации, возможность трудоустройства и работы последипломные каникулы не влияют.
Подробнее можно посмотреть здесь.
По законодательству, выпускники по программам высшего образования (специалитет, ординатура, бакалавриат, магистратура) имеют право на каникулы.
Сроки обучения по программам высшего медицинского и фармацевтического образования составляют целое число лет. При начале первого года обучения 1 сентября, срок освоения образовательной программы завершается 31 августа. Поэтому уйти на последипломные каникулы можно до 31 августа. Для этого надо написать заявление по месту учёбы.
Во время последипломных каникул обучающиеся сохраняют право на стипендиальное обеспечение, проживание в общежитии, отсрочку от призыва на военную службу.
❗️ На сроки выдачи дипломов, возможность подачи документов в образовательную программу другого уровня, прохождение аккредитации, возможность трудоустройства и работы последипломные каникулы не влияют.
Подробнее можно посмотреть здесь.
В Центре Алмазова аневризму ушка левого предсердия удалили при помощи эндоскопии
Операцию выполнили 52-летней женщине с трёхлетней историей приступов аритмии.
Поскольку аневризма имела шейку, кардиохирурги отделения сердечно-сосудистой хирургии №1 решили провести её эндоскопическую резекцию и одновременно радиочастотную аблацию в левом предсердии. Такой подход позволил избежать более травматичной операции с применением искусственного кровообращения.
В ходе операции визуализировалась гигантская аневризма размером 70х55х45 мм, исходящая из ушка левого предсердия. Под контролем чреспищеводной эхокардиографии, дополнительным сосудистым зажимом её пережали и фиксировали, а затем прошили ушивающим аппаратом и отсекли. Далее провели РЧА.
Послеоперационный период прошёл без осложнений. Нарушения ритма не наблюдались. На седьмые сутки пациентку выписали. Специалисты отмечают, что применение эндоскопии для решения данной проблемы ещё не описано в научной литературе.
Операцию выполнили 52-летней женщине с трёхлетней историей приступов аритмии.
Поскольку аневризма имела шейку, кардиохирурги отделения сердечно-сосудистой хирургии №1 решили провести её эндоскопическую резекцию и одновременно радиочастотную аблацию в левом предсердии. Такой подход позволил избежать более травматичной операции с применением искусственного кровообращения.
В ходе операции визуализировалась гигантская аневризма размером 70х55х45 мм, исходящая из ушка левого предсердия. Под контролем чреспищеводной эхокардиографии, дополнительным сосудистым зажимом её пережали и фиксировали, а затем прошили ушивающим аппаратом и отсекли. Далее провели РЧА.
Послеоперационный период прошёл без осложнений. Нарушения ритма не наблюдались. На седьмые сутки пациентку выписали. Специалисты отмечают, что применение эндоскопии для решения данной проблемы ещё не описано в научной литературе.
Оптимальное время имплантации ИКД при ХСН требует пересмотра?
Фракция выброса левого желудочка – это один из показателей, который учитывают при решении вопроса о целесообразности установки кардиовертер-дефибриллятора с целью профилактики ВСС. Применение современной оптимизированной терапии у пациентов с СНнФВ de novo может привести к существенному улучшению фракции выброса.
Согласно рекомендациям, решение об ИКД необходимо принимать через 90 дней от начала терапии. Однако улучшение ФВ может наступить позже, поскольку тетрация доз и выход на оптимальную терапию занимает до нескольких недель. Недавно в European Heart Journal немецкие кардиологи это наглядно показали.
Включили 598 пациентов с впервые диагностированной СНнФВ с ФВ ЛЖ ≤ 35%. Участникам назначили терапию и носимые на теле кардиовертеры-дефибрилляторы. На 90-й день терапии улучшение ФВ ЛЖ >35% отмечали у 46% пациентов.
При последующем наблюдении почти половина из оставшихся 54% пациентов показали прирост ФВ ЛЖ >35% к 180-му дню терапии. В течение первых 90 дней наблюдения жизнеугрожающие желудочковые аритмии зафиксировали у 1,8% участников, далее они не наблюдались.
Так оптимизация рекомендуемой медикаментозной терапии приводит к пересмотру и других, связанных с ней, рекомендаций.
Фракция выброса левого желудочка – это один из показателей, который учитывают при решении вопроса о целесообразности установки кардиовертер-дефибриллятора с целью профилактики ВСС. Применение современной оптимизированной терапии у пациентов с СНнФВ de novo может привести к существенному улучшению фракции выброса.
Согласно рекомендациям, решение об ИКД необходимо принимать через 90 дней от начала терапии. Однако улучшение ФВ может наступить позже, поскольку тетрация доз и выход на оптимальную терапию занимает до нескольких недель. Недавно в European Heart Journal немецкие кардиологи это наглядно показали.
Включили 598 пациентов с впервые диагностированной СНнФВ с ФВ ЛЖ ≤ 35%. Участникам назначили терапию и носимые на теле кардиовертеры-дефибрилляторы. На 90-й день терапии улучшение ФВ ЛЖ >35% отмечали у 46% пациентов.
При последующем наблюдении почти половина из оставшихся 54% пациентов показали прирост ФВ ЛЖ >35% к 180-му дню терапии. В течение первых 90 дней наблюдения жизнеугрожающие желудочковые аритмии зафиксировали у 1,8% участников, далее они не наблюдались.
Так оптимизация рекомендуемой медикаментозной терапии приводит к пересмотру и других, связанных с ней, рекомендаций.
В МФТИ увеличили срок транспортировки донорских сердец
Специалисты Московского физико-технического института в сотрудничестве с компанией «КардиоСистемФарма» создали устройство, которое позволяет сохранить жизнеспособность донорского сердца в течение 6 часов. Опытный образец можно разместить в обычной машине скорой помощи.
Современные контейнеры для трансплантатов позволяют сохранить орган максимум 4-5 часов. В них для замедления метаболизма и остановки сердечных сокращений применяется холод. В МФТИ создали специальный раствор под названием «Нормакор», который состоит из полисахаридов и ионов. Он способен прекратить сердцебиение и сохранить сердце при температуре тела.
Есть надежда, что отечественная разработка будет существенно дешевле зарубежных аналогов (американский «Трансмедикс»). Но ей ещё предстоит пройти испытания и процесс регистрации, который может занять до двух лет.
Специалисты Московского физико-технического института в сотрудничестве с компанией «КардиоСистемФарма» создали устройство, которое позволяет сохранить жизнеспособность донорского сердца в течение 6 часов. Опытный образец можно разместить в обычной машине скорой помощи.
Современные контейнеры для трансплантатов позволяют сохранить орган максимум 4-5 часов. В них для замедления метаболизма и остановки сердечных сокращений применяется холод. В МФТИ создали специальный раствор под названием «Нормакор», который состоит из полисахаридов и ионов. Он способен прекратить сердцебиение и сохранить сердце при температуре тела.
Есть надежда, что отечественная разработка будет существенно дешевле зарубежных аналогов (американский «Трансмедикс»). Но ей ещё предстоит пройти испытания и процесс регистрации, который может занять до двух лет.
ИИ-врач уже реальность?
Пока мы рассуждаем и проводим опросы о том, сможет ли ИИ заменить врача, Национальная служба здравоохранения Великобритании (NHS) анонсировала запуск первой клиники с цифровыми врачами. Речь идёт о физиотерапевтах (physiotherapist), которые в США и Европе занимаются физической реабилитацией пациентов.
Цифровые аналоги будут консультировать пациентов с жалобами на проблемы с опорно-двигательным аппаратом. Они способны собрать жалобы, задать уточняющие вопросы, изучить анамнез, если соответствующие сведения о пациенте имеются в системе. А также выдать рекомендацию по снятию боли, выполнению лечебной гимнастики и т.п., а при необходимости – направить к специалисту-человеку.
По итогам тестирования технологии четыре из пяти пациентов сообщили об улучшении состояния после выполнения рекомендаций цифрового физиотерапевта. 92% пациентов получили направление на ЛФК, 5% – к терапевту.
Тем временем в Китае разрабатывают концепцию города-больницы ИИ, где виртуальные пациенты лечатся ИИ врачами и медсёстрами.
Пока мы рассуждаем и проводим опросы о том, сможет ли ИИ заменить врача, Национальная служба здравоохранения Великобритании (NHS) анонсировала запуск первой клиники с цифровыми врачами. Речь идёт о физиотерапевтах (physiotherapist), которые в США и Европе занимаются физической реабилитацией пациентов.
Цифровые аналоги будут консультировать пациентов с жалобами на проблемы с опорно-двигательным аппаратом. Они способны собрать жалобы, задать уточняющие вопросы, изучить анамнез, если соответствующие сведения о пациенте имеются в системе. А также выдать рекомендацию по снятию боли, выполнению лечебной гимнастики и т.п., а при необходимости – направить к специалисту-человеку.
По итогам тестирования технологии четыре из пяти пациентов сообщили об улучшении состояния после выполнения рекомендаций цифрового физиотерапевта. 92% пациентов получили направление на ЛФК, 5% – к терапевту.
Тем временем в Китае разрабатывают концепцию города-больницы ИИ, где виртуальные пациенты лечатся ИИ врачами и медсёстрами.
Telegram
Профессия – невролог
Большинство врачей не верят, что их сможет заменить искусственный интеллект
Как сообщает «Медвестник», такие результаты дал опрос, который с 13 февраля по 22 марта этого года провёл SuperJob. Всего опросили 2,5 тыс. респондентов – 25 различных специальностей…
Как сообщает «Медвестник», такие результаты дал опрос, который с 13 февраля по 22 марта этого года провёл SuperJob. Всего опросили 2,5 тыс. респондентов – 25 различных специальностей…
Media is too big
VIEW IN TELEGRAM
Что нравится в профессии
Своими впечатлениями поделилась кардиолог, к. м. н., член Российского кардиологического общества и Европейского общества кардиологов – Мария Чайковская.
Коллеги, а что нравится вам? Бывают ли чудеса в вашей работе?
Своими впечатлениями поделилась кардиолог, к. м. н., член Российского кардиологического общества и Европейского общества кардиологов – Мария Чайковская.
Коллеги, а что нравится вам? Бывают ли чудеса в вашей работе?
Дайджест за неделю
✔️ ЭКГ-разминка
✔️ Задний инфаркт миокарда: описание, как распознать, примеры ЭКГ №1 и ЭКГ №2
✔️ Что помнят пациенты
✔️ Что изменила оценка риска АССЗ с использованием уравнений PREVENT
✔️ Кардиологическая разминка
✔️ Последипломные каникулы
✔️ В Центре Алмазова аневризму ушка левого предсердия удалили при помощи эндоскопии
✔️ Оптимальное время имплантации ИКД при ХСН требует пересмотра?
✔️ В МФТИ увеличили срок транспортировки донорских сердец
✔️ ИИ-врач уже реальность?
✔️ Что нравится в профессии
Интересное на других каналах:
✔️ Подборка программ поддержки врачей
✔️ Роботизированные аптеки в России
✔️ Влияние терапии статинами на риск развития СД
✔️ Умная ложка улучшает вкус еды
✔️ Европейский консенсус по инсультам из неустановленных источников
Читайте, обсуждайте, делитесь!
✔️ ЭКГ-разминка
✔️ Задний инфаркт миокарда: описание, как распознать, примеры ЭКГ №1 и ЭКГ №2
✔️ Что помнят пациенты
✔️ Что изменила оценка риска АССЗ с использованием уравнений PREVENT
✔️ Кардиологическая разминка
✔️ Последипломные каникулы
✔️ В Центре Алмазова аневризму ушка левого предсердия удалили при помощи эндоскопии
✔️ Оптимальное время имплантации ИКД при ХСН требует пересмотра?
✔️ В МФТИ увеличили срок транспортировки донорских сердец
✔️ ИИ-врач уже реальность?
✔️ Что нравится в профессии
Интересное на других каналах:
✔️ Подборка программ поддержки врачей
✔️ Роботизированные аптеки в России
✔️ Влияние терапии статинами на риск развития СД
✔️ Умная ложка улучшает вкус еды
✔️ Европейский консенсус по инсультам из неустановленных источников
Читайте, обсуждайте, делитесь!
Forwarded from Профессия – педиатр
Пить кофе или не пить?
Разобраться в том, как длительное ежедневное сидение и питьё кофе совместно влияют на риск смерти от всех причин и сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ), взялась команда из Университета Сучжоу.
В выборку вошли более 10 тысяч человек. За период наблюдения, продолжительность которого была около 13 лет, у 10 639 участников зарегистрировали 945 смертей. Из этого числа 284 человека умерли от болезней сосудов и сердца.
У любителей кофе, выпивавших более двух чашек в день, риск смерти от всех причин и ССЗ оказался на 33% и 54% ниже, чем у тех, кто не употреблял этот напиток!
Кроме того, по запросу издания The Washington Post один из исследователей отдельно подсчитал, что у малоподвижных людей, употреблявших кофе, риск смерти был на 24% ниже, чем у тех, кто просиживал более шести часов в день и не пил этот напиток.
А вы любите кофе? Ставьте 💜!
Разобраться в том, как длительное ежедневное сидение и питьё кофе совместно влияют на риск смерти от всех причин и сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ), взялась команда из Университета Сучжоу.
В выборку вошли более 10 тысяч человек. За период наблюдения, продолжительность которого была около 13 лет, у 10 639 участников зарегистрировали 945 смертей. Из этого числа 284 человека умерли от болезней сосудов и сердца.
У любителей кофе, выпивавших более двух чашек в день, риск смерти от всех причин и ССЗ оказался на 33% и 54% ниже, чем у тех, кто не употреблял этот напиток!
Кроме того, по запросу издания The Washington Post один из исследователей отдельно подсчитал, что у малоподвижных людей, употреблявших кофе, риск смерти был на 24% ниже, чем у тех, кто просиживал более шести часов в день и не пил этот напиток.
А вы любите кофе? Ставьте 💜!
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
Зачем нужна ЭКГ
Когда даже не знал, что так можно :)
Видео от fedorova_j
Коллеги, какой самый оригинальный мотив для получения консультации вы встречали? Поделитесь в комментариях 👇
Когда даже не знал, что так можно :)
Видео от fedorova_j
Коллеги, какой самый оригинальный мотив для получения консультации вы встречали? Поделитесь в комментариях 👇
В России зарегистрировали свой препарат для терапии идиопатического рецидивирующего перикардита
Группа компаний «Р-Фарм» завершила процесс регистрации собственного оригинального препарата Арцерикс (прежнее название – RPH-104, МНН гофликицепт) для лечения идиопатического рецидивирующего перикардита (ИРП).
Гофликицепт – новый гибридный белок, который способен связываться с человеческими ИЛ-1β и ИЛ-1α. Он блокирует избыточно синтезируемые при ИРП провоспалительные цитокины семейства ИЛ-1 и предотвращает рецидив заболевания.
Эффективность гофликицепта у пациентов с ИРП подтверждена в исследовании, проведённом на территории России в тесном сотрудничестве с НМИЦ им В.А. Алмазова. В группе терапии гофликицептом не было зарегистрировано ни одного рецидива за время исследования. При этом в группе плацебо рецидив произошёл у 90% пациентов.
Группа компаний «Р-Фарм» завершила процесс регистрации собственного оригинального препарата Арцерикс (прежнее название – RPH-104, МНН гофликицепт) для лечения идиопатического рецидивирующего перикардита (ИРП).
Гофликицепт – новый гибридный белок, который способен связываться с человеческими ИЛ-1β и ИЛ-1α. Он блокирует избыточно синтезируемые при ИРП провоспалительные цитокины семейства ИЛ-1 и предотвращает рецидив заболевания.
Эффективность гофликицепта у пациентов с ИРП подтверждена в исследовании, проведённом на территории России в тесном сотрудничестве с НМИЦ им В.А. Алмазова. В группе терапии гофликицептом не было зарегистрировано ни одного рецидива за время исследования. При этом в группе плацебо рецидив произошёл у 90% пациентов.