#سؤال
⭕ لا ينصح بغسل الطفل فور ولادته ..!!

✅ لماذا ‼️



❤ يعتبر الطلاء الدهني (vernix) طبقة واقية من الجراثيم بما تحويه من بروتينات.

💚 الاستحمام فور الولادة يعرض الطفل لنقص السكر (hypoglycaemia) كونه حالة شدة تستهلك السكر لدى الطفل.

❤ الاستحمام فور الولادة يعرض الطفل لسوء التنظيم الحراري.

💚 يعيق حداث التواصل الفوري مع الأم مما قد يعيق لاحقاً الإرضاع الطبيعي.

كلمتين عن دواء جديد .. يهمك تعرفه ..

- مبدئيا كده المادة الفعالة , هي vonoprazan , عشان تفتكرها (مش أكتر) , حنفترض إنك بتتصل (فون بـ رزان) مغربي .. و ده من باب ربط المعلومة بحاجة دمها خفيف , .. أكرر : ليس أكثر !!

- الاستخدام الأساسي للعلاج ده , هو كل اللي يقدر عليه الـ Proton Pump Inhibitors .. من أول الارتجاع المريئي , لحد قرحة المعدة .. الفرق إن كل الدراسات تشير إنه أقوى منهم كلهم !! .. و كمان أقل منهم في الأعراض الجانبية !!

- و هل طريقة الشغل واحدة برضه ؟؟!! .. هي طريقة مشابهة , لكن مش بنشتغل على نفس الـ Receptors , لإن vonoprazan عبارة عن P-CAB , يعني potassium-competitive acid blocker و بيقفل الـ H+, K+ ATPase enzyme .. يعني نقدر نعتبرهم الجيل التالي بعد الـ H2 Blockers و الـ PPIs ..

- و يا ترى الجرعة أخبارها إيه ؟؟!! ..
مرة يوميا يا باشا .. (سواء بتركيز 10 أو 20 مجم)

- طب و مدة التناول ؟؟!! ..
التحسن بشكل مناسب بيحصل خلال 4 لـ 8 أسابيع , و مش مطلوب الاستمرار عليه أكتر من كده ..

الدوا موجود في السوق المصري من شهور بسيطة من خلال شركة Inspire , و اللي بدأوا في استخدامه خلال الفترة اللي فاتت , حسّوا بتحسن ملحوظ ..

من صفحة :- د.أحمد الجويلى

عند خروجك من مكان دافئ إلى مكان بارد ، فاحرص على تغطية الوجه لديك وذلك تجنباً لشلل العصب السابع في الوجه !
إذاً فما ما هو العصب السابع ؟
هو العصب الذي يتحكم في العضلات على جانبي الوجه ، والتي تتحكم بتعبيرات الوجه وذلك مثل :
الإبتسام ، الضحك ، البكاء وغيرها ، و لذلك فإن أي إصابة به ستؤثر على تعبيرات الوجه الحركية ، وقد تؤدي الى شلل الوجه النصفي لا سمح الله .
فشلل الوجه النصفي ؟
هو شلل يصيب نصف الوجه و كنتيجة لوجود ضعف بالعضلات في أحد جانبي الوجه ، و هو ممّا يؤدي إلى تدلي نصف الوجه ، و بحيث تكون الابتسامة من جانب واحد، كما لا تستجيب العين في ذلك النصف للإغلاق .
عليكم شرب كوب ماء قبل الخروج لسلامتكم

🔴معلومة طبية 👌

⬆️النساء اللواتي يستخدمن حبوب منع الحمل"oral contraceptive"
ينصح باستخدام vitamin B6 معها

♦️ السبب:

📌لان حبوب منع الحمل ممكن ان تسبب حصول الاكتئاب "depression "
وبالتالي فان استخدام "vitamin B6 " يحفز انزيم يسمى "Dopa _decarboxylase enzyme"
هذا الانزيم يؤدي الى تكوين الدوبامين "dopamine"
الذي يكون له دور في ازالة الاكتئاب.

🔭 عندما نقرأ الGuidelines .. نلاحظ كلاما مختلفا عن دواء (Nitrofurantoin) .. مرة يقولون أنه يستخدم كل ٦ ساعات .. و مرة يقولون أنه يستخدم كل ١٢ ساعة ..

فما هو الأصح ؟؟


📚الجواب:

يجب أن ننظر إلى نوع ال(Nitrofurantoin) :

🔸️ فإن كان من النوع العادي "Immediate release" .. فيجب استخدامه مرة كل ٦ ساعات (لأنه قصير المفعول) .. و يكون تركيز الكبسولة أو القرص ٥٠ أو ١٠٠ مجم ..

🔸️ أما إن كان من النوع ممتد المفعول .. فيستخدم مرة كل ١٢ ساعة .. و يكون تركيز الكبسولة أو القرص ١٠٠ مجم فقط ..

و تكون الشركة كاتبة أنه ممتد المفعول بأحد الأشكال التالية (شاهد الصورة):
Retard
SR (sustained release)
ER (extended release)
PR (prolonged release)
MR (modified release)
LA (long acting)

🔆 ملاحظات:

١) النوع العادي و ممتد المفعول .. كلاهما بنفس الكفاءة (لكن ممتد المفعول أسهل استخداما) ..

٢) كلاهما يجب تناوله بعد الطعام (لأنه لو تم استخدامه على معدة فارغة .. فقد يسبب غثيانا و تقيؤا) ..

٣) هذا الدواء يفضل تجنبه في كبار السن بقدر الإمكان (بسبب زيادة احتمالية حصول آثاره الجانبية فيهم)

#References:
BNF - Medscape - Australian Medicines Handbook

مجموعة الـ DPP-4 inhibitors اللي هي اختصار الـ
[ Di-peptidyl peptidase-IV inhibitors ]
قبل أي حاجه ، نتكلم الأول عن فسيولوجية الجسم ....
لما السكر بيرتفع ، الـ Ileum بيفرز الـ GLP1
Glugacon like peptide 1 is secreted by the intestinal L-cells located primarily in the distal ileum
وظيفة الـ GLP1 حاجتين :-
--> Increase insulin secretion
--> Decrease glugacon secretion
وبعد ما يقوم الـ GLP1 بالـ Action بتاعه ، بيتكسر بالـ
DPP-4 enzyme [ Di-peptidyl peptidaes-4 ]
-------------------------------------------------------------------------
-- طيب ايه مشكلة الناس الـ [ Diabetic type 2 ] ؟!
= مشكلتهم إنهم بيفقدوا جزء من الـ GLP1 , وكمان الجزء الموجود عندهم من الـ GLP1 بيتكسر بسرعة جداً بانزيم الـ
DPP-4
عشان كده مبيلحقوش يستفيدوا منه
GLP1 is rapidly degraded by DPP4 enzyme
-------------------------------------------------------------------------
ففكروا ف حاجه تعمل Inhibition للإنزيم ده ، وبالتالي كأن فسيولوجية الجسم هترجع زي الأول ...فأنتجوا
DPP-4 inhibitors
من مميزات المجموعة دي الآتي :-
[1]- فرص الهبوط فيها لا تُذكر بمعنى الكلمة لإنها شغاله
#In_a_glucose__dependent_manner
يعني مبتشغلش إلا لو السكر عالي....لإن شغلها - زي ما قلنا - إنها بتــ Prolong الـ Activity بتاعة الـ GLP1 ، واحنا قلنا إن الـ GLP1 مبيفرزش إلا لما السكر يبدأ يرتفع ، وعشان كده مناسبه جداً لكبار السن عن مجموعة ال Sulphonylurea
[2]- وكمان عشان هي شغالة
#In_a_glucose_dependent_manner
بالتالي مع الوقت مبتستهلكش خلايا بيتا المفرزة للانسولين فهي بتحافظ على خلايا بيتا ، عكس الـ Sulphonylurea
[3]- مبتأثرش ع الوزن [ لا بتزوده ولا بتقلله ]
#Do_not_affect_satiety [ weight neutral]
[4]- ما بتأثرش ع الـ GIT motility
#Do_not_affect_gastric_emptying
وبالتالي Good tolerability مبتعملش GIT upset
-------------------------------------------------------------------------
ومجموعة [ Gliptins ] تمشل 5 أدوية كالآتي :-
1- Vildagliptin --> e.g : Galvus , Gliptus
2- Sitagliptin ----> e.g : Januvia , Janaglip
3- Alogliptin -----> e.g : Inhiglip , Deltaglipt
4- Linagliptin ---> e.g : Trajenta , Linajenta
5- Saxagliptin --> e.g : Onglyza , Saxaptin
أو مضاف عليهم Metformin زي :-
Gliptus plus, Galvus met, Janumet, Inhibamet...
-------------------------------------------

👩🏻‍⚕| تأثير الصيام على أعضاء الجسم.

☆| تاثير الصيام على الدماغ .
📍يجبر الصيام الجسم على استهلاك جزء من الشحوم المخزونه فيه فتنخفض نسبه ماده الكاليسترون في الدم التي تعتبر المسؤل الاول عن السكتات الدماغيه لذا يندر حدوثها اثناء الصوم .

☆| تاثير الصيام على الجلد .
📍تقل نسبه الماء في الدم اثناء الصيام وبالتالي تقل نسبته في الجلد وهو مايفيد في علاج الامراض الجلديه حيث يؤدي الى : -زياده مناعه الجلد ومقاومه الميكروبات والامراض المعديه الجرثوميه -تقليل حده الامراض الجلديه التي تنتشر على مساحات واسعه من الجسم مثل مرض الصدفيه -تخفيف امراض الحساسيه والحد من مشاكل البشره الدهنيه -تناقص نسبه التخمر الذي يسبب دمامل وبثورا مستمرا لانخفاض افرازات الامعاء للسموم اثناء الصيام .

☆| تاثير الصيام على القلب .
📍10% من كميه الدم التي يدفع بها القلب الى الجسم تذهب الى الجهاز الهضمي لانجاز عمليه الهضم اثناء الصوم تنخفض تلك بشكل كبير وهو مايعني عملا اقل للقلب وبالتالي قدرا من الراحه نتيجة لاحتراق جزء من الشحوم المخزونه بالجسم ... اثناء الصيام تتناقص نسبه ماده الكوليسترول بالدم وهي الماده التي تترسب على جدار الشرايين مسببه تصلب الشرايين وارتفاع صغط الدم في شرايين القلب والمخ .

☆| تاثير الصيام على الدم .
📍اثناء الصيام لايحدث تغير في حجم كرات الدم او نسبه الهيموجلوبين به ولا تتاثر نسبه البروتين المهم في بناء الجسم ومناعته وهو مايحافظ على نشاط الجسم وحيويته اثناء الصيام كما ان عدم شرب الماء يقلل من حجم الدم داخل الاوعيه الدمويه فيزيد افراز البروستجلاندين الذي ينشط الاليه المنظمه للاوعيه وله دور حيوي في تنشيط خلايا الدم وتثبيط القرح المعويه ويسهل عمليه الولاده .

☆| تاثير الصيام على الجهاز الهضمي .
📍يقل افراز العصاره المعديه اثناء الصيام حيث يعتمد افرازها على وجود طعام في الجهاز الهضمي فتبطئ حركه الامعاء وتاخذ راحه ضروريه لتجديد نشاطها كما اظهرت التجارب ضبط الصيام لحموضه المعده الزائده التي يعاني منها الكثير من الناس وبالتالي تقل فرص الاصابه بقرح الامعاء 

☆| تاثير الصيام على البنكرياس .
📍ينشط الكبد اثناء الصيام حيث يضطر الجسم الى الاعتماد على الشحوم المختزنه به فتتحول كميات هائله منها الى الكبد ليؤكسدها حتى ينتفع بها الجسم فيقوم الكبد بازاله سميتها ويتخلص من تلك السموم عبر الجهاز البولي وفي هذه الاثناء تكون عمليات الهدم (استغلال الشحوم المخزونه) اعلى من البناء (تخزين الشحوم ) وهو مايخلص الكبد من مخزونه من الشحوم فتنشط الخلايا الكبديه .

☆| تاثير الصيام على الكلى.
📍عدم تناول الماء لحوالي 10 الى 12 ساعه يوميا يفيد الكلى في كثير من الاحيان حيث يزيد تركيز سوائل الجسم محدثه جفافا بسيطا يحمله الجسم لوجود مخزون كاف فيعطي بذلك الكلى استراحه مؤقته للتخلص من الفضلات هذا بدوره يؤدي الى انخفاض بسيط في الدم يحتمله الشخص العادي ومفيد لمرضى ارتفاع ضغط الدم كما انه اثناء الصوم يزيد تركيز املاح مثل الصوديوم والبوتاسيوم وينقص الكاليسيوم مع استهلاك الشحوم فيمنع الترسبات الكلسيه المسببه للحصى والاكياس الدهنيه والاورام في بدايتها .

☆| تاثير الصيام على المفاصل. 
📍تزداد في فتره الصيام القدره على التخلص من النفايات والموارد السامه والجراثيم التي تسبب الام المفاصل والتي لم يجد لها الطب الحديث علاجا حتى الان واثناء الصيام تنقص سرعه الترسيب وتتحسن الالتهابات كما ان الصيام يعمل على تقليل نسبه الاصابه بمرض النقرس الذي سببه زياده ترسيب حمض البوليك في المفاصل نتيجه الاكثار من تناول اللحوم والتغذيه غير الصحيحه دمتم بصحه وعافية .
و صياماً مقبولاً 😁.

هل هناك علاقة حقيقية بين "عمر نصف الدواء t1/2" و بين عدد جرعاته في اليوم ؟؟

يعني إذا كان "عمر النصف" لدواء معين هو 6 ساعات .. فهل معنى ذلك أن جرعته يجب تكرارها كل 6 ساعات ؟؟

📚 الجواب 👇👇👇

لا يوجد أي ترابط حقيقي بين ال(t1/2) للدواء و بين (عدد جرعاته) .. وذلك لثلاثة أسباب:

1) بعض الأدوية تخرج من الدم بشكل سريع فعلا .. ولكن يبقى الActive_metabolite تبعها في الدم لفترة طويلة .. بالتالي سيستمر مفعول الدواء لفترة طويلة ..

وأبرز مثال على ذلك هو دواء #Spironolactone الذي عمر نصفه (ساعة ونصف) فقط .. لكن عمر نصف الActive metabolite اللي اسمه "Canrenone" هو 17 ساعة 😊

2) بعض الأدوية تعمل في أماكن ليس لها علاقة بالدم أصلا .. فحتى لو أصبح تركيز الدواء في الدم منخفضا جدا .. فسيبقى تركيز الدواء كبيرا في #مكان_عمل_الدواء" ..

أبرز مثال على ذلك هو دواء #Omeprazole .. حيث أن عمر النصف له هو "ساعة فقط" .. أي أنه يخرج من الدم سريعا .. لكنه يبقى في مكان عمله (جدار المعدة) لمدة 24 ساعة أو أكثر ..

3) حتى باقي الأدوية .. إذا وصل تركيزها في الدم إلى 50% فهذا لا يعني دائما انتهاء مفعول الدواء .. فقد يبقى الدواء فعالا بتراكيز أقل من ذلك بكثير ..

🔥 الخلاصة:

اجتهد في حفظ "جرعة الدواء" .. لكن لا تهتم كثيرا بحفظ الt1/2 لأن فائدته العملية محدودة للغاية🌹

اولاً : يجب ان نعرف ان السعال ينقسم الى نوعين

*١- سعال جاف ( لايصاحبه مخاط ) Dry Cough*

*٢- سعال مصحوب ببلغم Coughing with Mucous*

ثانياً : يجب معرفة ادوية السعال حسب نوعية السعال

*ادوية السعال الجاف :*

1- Tussivan Syrup شراب توسيفان

2- Sencod Syrup
شراب سينكود

3- Tussilar Syrup
شراب توسيلار

4- Tussifin Syrup
شراب توسيفين

5- Tussifin with Codein Syrup
شراب توسيفين مع كودائين

6- Tussilar tab
اقراص توسيلار

7- Sencod drop
قطر سينكود

8- Tussilar drop
قطر توسلار

*ادوية السعال المصحوب ببلغم :*

1- Mucosolvan Syrup
شراب ميوكوسولفان

2- Muconil Syrup
شراب ميوكونيل

3- Azmex Syrup
شراب ازميكس

4- Ascoril Syrup
شراب ازكوريل

5- Elkof Syrup
شراب الكوف

6- Elkof - T Syrup
شراب الكوف تي

7- Allvent Syrup
شراب اولڤينت

8- Solvin Syrup
شراب سولڤين

9- Solvin 8mg tab
اقراص سولڤين

10- Solvin drop
قطر سولڤين.

يا ترى مريض القلب بيخس ولا بيتخن ؟؟ وانهى احسن لو خس ولا لو تخن ؟؟!!!

طبعا الاحسن انه يلتزم بوزن صحى ( لا خاسس ولا زايد ) وعشان كدة مريض القلب لازم يقيس وزنه يوميا حتى لو مش بيشتكى من اى اعراض عشان ياخد باله لو حصل له زيادة فى الوزن .

فى الاول مريض القلب بيتخن سواء كانت عنده مشكلة فى نصف القلب الشمال او كانت المشكلة فى النصف اليمين . لان لو المشكلة فى الشمال هتلاقى المريض بينهج ومش قادر يتنفس براحته ولما بيتشخص وبيعرف انه مريض قلب وانه محتاج يرتاح بيرةح ممدد على السرير وهت يا اكل لانه هفتان وبينهج والدكتور طلب منه راحة وبالتالى أكل كثير وراحة اكثر تلاقى الوزن زاد . اما لو المشكلة فى النصف اليمين فمعنى كدة ان نصف القلب اليمين مش قادر يستقبل دم صح وبالتالى الدم ده يركن ويستنى فى الاوردة وشوية شوية ضغط الاوردة يزيد تقوم تنشع ميا على برة ويحصل Lower Limbs Edema وممكن بعد شويتين يحصل استسقاء والبطن نفسها تتنفخ ميا .

الاديما دى عشان تحصل بيسبقها زيادة فى الوزن وعشان كدة قلنا ان المريض لازم يوزن نفسه وغالبا المريض حتى لو لم يوزن نفسه بيحس انه جسمه تخن وده عن طريق انه بيلاقى مقاس الجزمة ضاق على رجله او ان الشبشب بيسيب علامات على جلده او البنطلون بقى ضيق عليه لان كل ما الاديما زادت هاتزحف على فوق وتوصل الى سمانة الساق ثم الافخاذ .

طيب امتى بقى يخس ؟؟!!!! فى المراحل الاخيرة من المرض ودى علامة سيئة جدا ومعناها Poor Prognosis . الخسسان ده بيحصل فى حالة مشاكل نصف القلب اليمين فقط وده بسبب حدوث اديما زى ما اتفقنا بس لو حصلت الاديما دى فى المعدة هاتعمل فقد فى الشهية وتعمل Bloating يؤدى الى احساس سريع بالشبع ويعمل كمان غثيان . كمان الاديما بتحصل فى الامعاء وتعمل Malabsorption وبالتالى المريض فقد شهيته وحتى لو أكل هيعانى من شبع سريع وغممان نفس والاكل القليل اللى أكله مش هايمتص كله وكمان سرعة الحرق عنده عالية لان المريض ده فى دمه تركيزات عالية من Catecholamines ودى بتزود سرعة الحرق وكمان الكبد عنده كسلان ومش بيخلق بروتينات بسبب Liver Edema

كل الاسباب دى تعمل فقد حاد فى الوزن بيسموه Cardiac Cachexia لدرجة احيانا المريض فى مراحله الاخيرة ممكن تحس انه مريض كانسر لانه حرفيا جلد على عظم وبالتالى دى علامة خطيرة ومش حلوة خالص للمرض لانها مش بتحصل الا فى المراحل المتقدمة .

رمضانكم كريم

جمعة مباركة 🌷

#معلومات_دوائية_عالسريع 💥💥💥

دواء #Bromhexine المذيب للمخاط:


🔵 يعتبر الخيار الأول للحوامل عند الحاجة إلى استعمال مذيب للمخاط "Mucolytic" .. لأنه بيتصنف (Category A) في أستراليا و في السويد أيضا ..


🟣 مسموح للمرضعات عادي .. لأنه يخرج في حليب الأم بكميات لا تضر الطفل الرضيع ..

🟠 مسموح للأطفال بالجرعات التالية (انظر الجدول في الصورة التي بعد هذا المنشور) 📜

🔴 وثقت وكالة الأدوية الأوروبية (EMA) حالات تحسس شديدة من هذا الدواء تحصل في بعض المرضى .. فإذا حصلت فإن هذا الدواء يصبح ممنوعا على المريض هو و الدواء المشابه له (Ambroxol) المعروف باسم ميوكوسولفان ..

#References: Australian TGA, Australian Medicines Handbook, The Swedish Pharmacetical Society, EMA.

إيه جرعات Duphalac®️ فى Constipation؟

Duphalac®️ ➡️ 💊 Lactulose

⭐ Adults
➡️ 15ml, taken twice a day as a starting dose

⭐ Children aged 5 to 17 years
➡️ 5ml to 20ml, taken twice a day

⭐ Children aged 1 to 4 years
➡️
2.5ml to 10ml, taken twice a day

⭐ Babies aged 1 to 11 months
➡️ 2.5ml, taken twice a day

⭐ For adults with hepatic encephalopathy
➡️
between 30ml and 50ml, taken 3 times a day

Reference ⬇️

https://www.nhs.uk/medicines/lactulose/how-and-when-to-take-lactulose/

⭕️ تداخلات دوائية يجب تجنبها ⚠️


✋لا تعطي التتراسيكلين مع البنسللين لأن الأول مثبط لنمو الجراثيم bactereostatic والثاني قاتل للجراثيم.

✋لا تعطي الأزيثرومايسين Azithromycine مع مضادات الحساسية Antihistamine لأن ذلك يسبب ألم شديد في الصدر بالاضافة الى QT Prolongation .

✋ لا تعطي أوندانسيترون مضاد الاقياء Ondansetron مع الترامادول لأن الأول يقلل من عمل الثاني بشكل كبير .

✋ لا تعطي مضادات حموضة مع الحديد في علاج انيميا نقص الحديد لأن امتصاص الحديد يحتاج وسط حمضي لامتصاصه.

✋لا تعطي الميترونيدازول أو الفلاجيل مع الورافارين المميع لأن ذلك ممكن يؤدي الى النزيف الحاد المميت والقاتل.

✋ لا تعطي حاصرات قنوات الكالسيوم مثل الفيراباميل والديلتيازيم مع حاصرات البيتا لأن هذه المشاركة تسبب بطء حاد للقلب قد يصل إلى توقف في عضلة القلب والموت..

✋ لا تعطي السيلدينافيل (الفياغرا) مع مركبات النترات لأنها تسبب توسع وعائي قد يؤدي لانخفاض ضغط دموي حاد ومميت.

✋ لا تعطي الفيوريسيميد (لازيكس) مع الجنتامايسين أو الأميكاسين لأنه يسبب (فقدان السمع).

✋ لا تعطي حبوب أوميغا 3 مع مضادات التجلط مثل الاسبرين لأنها تسبب نزيف.

✋ لاتعطي الفلاجيل(الميترونيدازول) مع علاج ديدان البطن الميبيندازول لان ذلك يؤدي الى متلازمة ستيفن جونسون المميتة والبديل الان الالبيندازول.

#منقول

امرأة عمرها 20 سنة .. مصابة بغثيان وهي حامل .. هل يعتبر فيتامين B6 آمنا لعلاج الغثيان ؟؟

📚 الجواب:

قد يبدو جواب هذا السؤال سهلا للجميع .. ولكن قبل أن نجيب لازم نتأكد من نوع الغثيان .. هل هو غثيان بسبب الحمل نفسه (Morning sickness) أو أنه نوع آخر من أنواع الغثيان الكثيرة ؟؟

🔸️ فإن بدأ الغثيان #بعد_الأسبوع_التاسع من الحمل فهذا ليس غثيان حمل !!

أيضا إذا وجدت أعراض لمرض آخر (مثل التهابات المسالك البولية UTI أو النزلة المعوية Gastro-enteritis) 💥هنا لازم نتأكد من التشخيص💥 ونجيب العلاج المناسب لهذا النوع من الغثيان بعينه ..

🟣 طيب ما هو الدواء المناسب لكل نوع من أنواع الغثيان ؟؟🟣

🔸️ إن كان غثيان حمل "Morning sickness" .. فهنا فقط ممكن نستعمل فيتامين ب6 (الذي يسمى أيضا Pyridoxine) .. و إذا لم ينفع منفردا فممكن نستعمله مخلوطا مع دواء Doxylamine كخيار أول أو دواء Meclizine كخيار ثاني ..

🔸️ إن كان غثيان سفر "Motion sickness" فممكن نستعمل أحد الأدوية التالية:
Meclizine
Diphenhydramine
Dimenhydrinate

🔸️ أما إن كان غثيان لأسباب أخرى مثل غثيان العمليات الجراحية أو التهابات المسالك البولية أو النزلة المعوية .. فالخيار الأول هو دواء
#Metoclpramide

حيث يمكن استخدامه في الحوامل دون أي خطر على الجنين (ويفضل استخدامه لمدة لا تزيد عن 5 أيام متواصلة علشان نتجنب بعض تأثيراته السلبية على الأم والمعروفة ب"التأثيرات خارج الهرمية") ..

#كلاجون_خلال_فترة_الحمل

كبسولات و فوار كلاجون مستخلصة من نبات حلفا بر و يعرف بأسم
كلاجون تجارياً
بالأسم العلمي Cymbopogon Proximus
له تأثير فعال في إذابة و تفتيت الحصوات الكلوية و حصوات الحالب و جميع حصوات الجهاز البولي بصفة عامة و تساعد على طردها و مدارة (مدرر ) للبول لأنه يحتوي على مواد تربينية و أيضا مضادة للمغص الكلوي لأنه يحتوي على khellin , proximadiol ،
طيب فين المشكلة يا دكتور ، و هي هل يستخدم كلاجون ، كبسول أو فوار ،، للمرأة الحامل ، بذات first trimester ,

الاجابه ،
لا يستخدم ، لأن في دراسات اثبتت أنه يسبب تشوة للاجنة ، حيث أنه يسبب during the gestational period induced skeletal abnormalition , the skeleton malformations . خلال الفترات الاوله من الحمل ، لذلك يجب الحذر في استخدامه أثناء الحمل .